お申し込みフォーム
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希望回
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希望日
※上記項目にて選択した回の3日間のうち、1日または2日しか参加できない方は希望日を選択ください。
7/24(土)
7/25(日)
7/26(月)
8/1(日)
8/2(月)
8/3(火)
氏名
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フリガナ
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生年月日
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高校
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学校名
学年
年生在学中
※現在の学年をご記入ください。
性別
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男性
女性
今までに「進学ガイダンス・オープンキャンパス・イベント等」に参加したことがありますか?
有
無
「有」と答えた方は、いつ、どの会場ですか?
日付 :
会場名:
備考
※お友達と参加をされる場合、その方は別途お申し込みが必要です。
★同伴者記入欄★ ※同伴者がいる場合は記入してください。
同伴者(1)
氏名
年齢
歳
性別
男性
女性
TEL(携帯可)
同伴者(1) 本人との関係
選択して下さい
保護者
同級生
その他
同伴者(2)
氏名
年齢
歳
性別
男性
女性
TEL(携帯可)
同伴者(2) 本人との関係
選択して下さい
保護者
同級生
その他
同伴者(3)
氏名
年齢
歳
性別
男性
女性
TEL(携帯可)
同伴者(3) 本人との関係
選択して下さい
保護者
同級生
その他
その他質問等